全省城镇职工基本医疗保险基金专项检查6月份启动

——严厉打击套取、骗取医疗保险基金等违规违法行为

   为加强城镇职工基本医疗保险基金管理，规范资金使用，根据国家人力资源和社会保障部的统一部署，河南省人力资源和社会保障厅决定在全省开展城镇职工基本医疗保险基金专项检查。
   近日，省厅下发《关于印发河南省城镇职工基本医疗保险基金检查方案的通知》，自6月初到10月底，采取省、市两级检查的方式，通过自查自纠、重点抽查对全省医疗保险基金的管理和使用情况进行专项检查。检查对象包括定点医疗机构、定点零售药店和医疗保险经办机构。
   专项检查主要内容是： 2009年以来医疗保险经办机构医疗费用审核、结算和支付情况； 2009年以来定点医疗机构和零售药店服务协议履行情况；医疗保险基金使用的合法性、合规性，是否存在欺诈、骗取医疗保险基金等违法违规行为。
   《通知》强调，此次专项检查是管好用好基金、提高医疗保险管理水平和维护参保人员切身利益的重要措施。全省各级人力资源和社会保障部门要高度重视，加强组织领导，加大宣传力度，畅通监督渠道，采取有效措施，确保检查质量。在这次专项检查中，省厅拟聘请一批有责任心、积极维护群众利益、关心社会保险基金安全，同时具有相应专业知识的医疗专家及社会各界人士做为社会监督员，参与医保基金检查。对检查中发现的问题，要依据有关政策规定和服务协议作出处理，对套取、骗取医疗保险基金的行为，要依法作出处理，并及时追回基金。
   医保专项检查省厅及各省辖市监督举报电话：
   省    厅：  0371-65955479
   郑 州 市：  0371-67180867
   开 封 市：  0378--3381610
   洛 阳 市：  0379-63296379
   平顶山市：  0375--2978808
   安 阳 市：  0372--2276281
   鹤 壁 市：  0392--3311390
   新 乡 市：  0373--3026212
   焦 作 市：  0391--3997217
   濮 阳 市：  0393--6665607
   许 昌 市：  0374--2626709
   漯 河 市：  0395--3162169
   三门峡市：  0398--2833725
   南 阳 市：  0377-63132619
   商 丘 市：  0370--2781019
   信 阳 市：  0376--6366981
   周 口 市：  0394--8230186
   驻马店市：  0396--2886738
   济 源 市：  0391--6636026

   河南省城镇职工基本医疗保险基金专项检查社会监督员申请表.doc